Meldpunt Zorgsignalen: afwijzing in verband met gebruik implantaattoeslag

18 november 2015 - Deze week ontving het Meldpunt Zorgsignalen opnieuw een melding over een verzekeraar die stelt dat de implantaattoeslag niet onder de dekking van de door de verzekeraar geboden verzekeringsproduct valt. Er volgde om die reden een afwijzing.

De problematiek van het machtigingsbeleid van verzekeraars heeft al geruime tijd de aandacht van de Branchevereniging Tandtechniek. Zo bleek ook tijdens de afgelopen Algemene Vergadering waarin de historie van alle onzin-argumenten die door verzekeraars worden gebruikt over de rug van zorgaanbieders en patient.
Het lijkt erop dat de verzekeraars de kosten die hun verzekerden maken omlaag willen brengen en elke methode is hierbij gerechtvaardigd: het heel makkelijke want overal op toepasbare“deze code is niet doelmatig” zonder enig vorm van toelichting of onderbouwing of zelfs het opvoerenvan zelf verzonnen regels of foute interpretaties.

Uiteraard ontvangen we graag een melding van een dergelijke afwijzing via info@bvtandtechniek.nl. Op de verenigingssite treft u de notitie Stappenplan Hoe Om Te Gaan Met Afwijzingen'.

Het is duidelijk dat de verzekeraars hier het PIEP-systeem hanteren. Wanneer er geen gemor volgt na het afstrepen van weer een kostenpost is dat principe weer binnen. Bij het aan de orde stellen van deze praktijken speelt ook het getal een rol: hoe meer klachten, hoe moeilijker de problematiek afgedaan kan worden als ‘incident’.

Afwijzing ontvangen?
Heeft u of uw tandarts ook een afwijzing ontvangen? Geef dit dan svp door aan het door de Branchevereniging Tandtechniek ingestelde Meldpunt Zorgsignalen: info@bvtandtechniek.nl of bel 030-6915754.