Meldpunt Zorgsignalen: NZa tikt verzekeraars op vingers
Het door de Branchevereniging Tandtechniek ingestelde Meldpunt Zorgsignalen ontvangt helaas regelmatig meldingen over de manier waarop verzekeraars denken te moeten omgaan met zorgbehandelaars in de mondzorg. Regelmatig wordt de professionele autonomie van zowel de tandarts als de tandtechnicus ernstig geweld aan gedaan. Onlangs heeft de Branchevereniging Tandtechniek met succes een klacht ingediend over de onvolledige en incorrectie informatievoorziening van de verzekeraars bij de NZa. De NZa heeft de bewuste verzekeraars op de vingers getikt. Melden heeft dus zin!
De meest recente meldingen betreffen het niet langer vergoeden van de afdrukstiften omdat deze 'herbruikbaar zouden zijn' of het achter de rug van de tandarts om gedurende een lopende behandeling de patient schriftelijk het advies geven naar een andere tandarts om te zien. De Branchevereniging Tandtechniek zoekt beide zaken verder uit.
Achmea dwingt tot gebruik imitatiematerialen
Verzekeraar Achmea tast de professionele autonomie van zowel tandarts als tandtechnicus aan door een rigide maximum te hanteren voor de vergoeding van door het tandtechnisch laboratorium in rekening te brengen kosten. In de casus die in het artikel 'Achmea dwingt tot het gebruik imitatie-materialen' in de augustus/september-editie werd gepubliceerd bleek dat het door de opstelling van Achmea onmogelijk is om aan de eis van de tandarts te voldoen om alleen orginele fabrikant-materialen te gebruiken.
Verzekeraar niet op stoel behandelaar
De Branchevereniging Tandtechniek roept Achmea op niet te gaan zitten op de stoel van de tandarts en tandtechnicus. Met het rigide hanteren van een maximumbedrag zonder oog te hebben voor de inhoudelijke argumenten om voor een bepaalde handeling te kiezen bewijst Achmea zichzelf en de patiënt geen dienst. Al helemaal niet met de droge dienstmededeling: 'De techniekkosten die u voor het behandelplan heeft begroot, liggen boven de kosten van het gemiddelde behandelplan. Dit maakt de aangevraagde behandeling onnodig kostbaar. Mensen zijn niet gemiddeld, maar uniek.
Afwijzing ontvangen?
Heeft u of uw tandarts ook een afwijzing van Achmea (of andere verzekeraar) ontvangen? Geef dit dan svp door aan het door de Branchevereniging Tandtechniek ingestelde Meldpunt Zorgsignalen: info@bvtandtechniek.nl of bel 030-6915754, fax 084-754 6004.